Každý pacient má svůj vlastní názor na celulitidu.Dnes je známo, že existuje asi 29 různých situací, které mohou způsobit výskyt pomerančové kůže na kůži, což je jednoduše projev změn, které probíhají v kůži a podkoží, akteré lze sloučit do šesti hlavních skupin:
1. Lipoedém: nárůst v podkožní tukové tkáni a ve volné vodě;
2. Lipo-lymfedém: zvýšení podkožní tukové tkáně a množství lymfatické tekutiny;
3. Vláknitá celulitida: fibroskleróza pojivových vláken;
4. Lipodystrofie: intersticiální a tuková alterace;
5. Lokalizovaná adipozita: zvýšení lokalizované tukové tkáně;
6. Falešná celulitida: ochablá kůže s fibrózou
Podle nedávných studií téměř všichni pacienti s více či méně patrným obrazem vytvářejícím edém pociťují souběžné bolestivé příznaky.Rozsah výzkumu přímé korelace mezi edémotvornými symptomy a symptomy bolesti se utvářel zejména v posledních několika letech a postupně získává stále větší hodnotu v oblasti rehabilitace, protože jak edém, tak bolest mezi nejčastěji se vyskytujícími symptomy as největším dopadem v kontextu chronických patologií.
Dermis má nespočetné množství receptorů, které jsou schopny vnímat podněty tlaku, vibrací, 14 dotyků, tepla a bolesti.
Nociceptory jsou receptory specializované na přenos podnětů bolesti: čím větší počet nociceptorů je zapojen, tím větší bude pocit bolesti.
Mechanoreceptory jsou stimulovány tlakovými a vibračními vstupy.Jsou to receptory, které se rychle adaptují a vyžadují neustálé a různorodé stimuly, aby byly aktivovány.Ne všechny reagují na stejné vibrace a existují také rozdíly v jejich reakci podle frekvence podnětu.
Jde o krvinky zvané Meissnerovy, Merkelové a Paciniho.Studie prováděné na Fakultě fyzikálního lékařství a rehabilitace Univerzity G D'Annunzia v Chieti a v Rehabilitačním centru Montescano (PV), v centru „Work Clinic“ nadace IRCCS, koordinované prof. R. Sagginim a prof. .
Aktivace mechanoreceptorů pomocí kompresivní mikrovibrace tak určuje analgezii díky aktivaci Gate Control.
Obr.1 – Teorie řízení brány
Tato teorie říká, že mícha vidí konvergenci obou vláken nociceptorů a vláken mechanoreceptorů;oba jsou synapse s interneuronem, který je schopen uvolňovat endogenní opioid, enkefalin.Pokud se vlákna mechanoreceptorů dostanou do kontaktu s interneuronem, vytvoří se enkefaliny, brána se uzavře a přenos signálu bolesti se utlumí;pokud se vlákna nociceptorů dostanou do kontaktu s interneuronem, bude to inhibováno, brána se otevře a pocítí bolest.(Melzack R. a Wall, PD, Mechanismy bolesti: nová teorie, Science, 150 (1965) 971-99).
Zánět představuje nejčastější 16 z faktorů algogenity, protože poškozené buňky uvolňují lokálně chemické látky jako K+, histamin a prostaglandiny;krevní destičky uvolňují serotonin, zatímco senzorické neurony primárně produkují peptid P. Tyto chemické
látky senzibilizují nociceptory jejich aktivací nebo snížením jejich aktivačního prahu.Díky drenážnímu účinku EndorollerTherapy dochází k rychlé resorpci toxických a zánětlivých látek lymfatickým systémem, což zajišťuje rychlé vymizení zánětu a bolesti
Analgetická aktivita Compressive Microvibration byla hodnocena pomocí Breu-Marshallova ultrazvukového kompresního testu, který ukazuje jasné snížení citlivosti celulitidových tkání po ošetření.
Obr. 2. Breu-Marshallův test bolesti.
Test nám umožňuje vyhodnotit, jak velká komprese ultrazvukovou sondou je nutná k vyvolání bolesti.Posouzením rozdílů v čase je možné mít významnou představu o výsledku terapie, která v případě metabolického zlepšení musí podporovat zmírnění symptomu bolesti.
Čas odeslání: 24. listopadu 2021